Sa nakalipas na dekada, ang pananaliksik at pag-unlad sa mga ophthalmic na gamot ay humantong sa kapana-panabik na mga bagong mekanismo ng paghahatid, tulad ng mga naka-time na paghahatid ng implant at mucus-penetrating nanoparticle, na maaaring mapabuti ang bisa ng gamot, mabawasan ang mga side effect, at mabawasan ang mga alalahanin tungkol sa pagsunod ng pasyente sa mga regimen ng ophthalmic. .patak.mga mode.
Ang mga contact lens ay itinuturing na isang promising mechanism, at ang mga drug-coated lens ay kasalukuyang iniimbestigahan para sa mga impeksyon, dry eye syndrome (DES), glaucoma, at allergy.isa
Первая контактная линза с лекарственным покрытием, получившая одобрение FDA ранее в этом году (Acuvue Theravision с кетотифеном [Johnson & Johnson Vision]), представляет собой этафилкон А для ежедневного применения, обладающий противовоспалительными свойствами, обычно используемый в глазных каплях от аллергии. Ang unang contact lens na pinahiran ng gamot na nakatanggap ng pag-apruba ng FDA sa unang bahagi ng taong ito (Acuvue Theravision with Ketotifen [Johnson & Johnson Vision]), ay isang pang-araw-araw na etafilcon A anti-inflammatory, na karaniwang ginagamit sa mga allergy eye drops.ketotifen.
Pinakatanyag na Contact Lens
Ang mga contact lens ay kasing epektibo ng mga patak sa mata.2 Dahil ito ay isang bagong paraan ng pagpapasok, sa panahon ng klinikal na pag-aaral ng contact lens na ito, ang aking mga kasamahan at ako ay nangolekta ng karagdagang data para sa pagkakumpleto.
Sinuri namin ang 2 klinikal na pagsubok na may parehong multicentre na randomized na kinokontrol na disenyo, na kasama ang higit sa 500 mga pasyente.Ang mga resulta, na inilathala kamakailan sa Clinical and Experimental Optometry, ay nagpinta ng isang magandang larawan para sa mga pasyente, practitioner, at sa hinaharap ng diskarteng ito.3
Ang pangmatagalang paggamit ng mga patak sa mata ay kilala na humantong sa conjunctivitis na dulot ng droga - pamumula, pamamaga at pagkasunog ng mga mata pagkatapos ng matagal na pagkakalantad sa mga sangkap ng mga patak (pangunahin ang mga preservative).apat
Ang kakulangan sa ginhawa na ito ay hindi lamang nakakasagabal sa pang-araw-araw na gawain at kalidad ng buhay ng pasyente, ngunit pinipigilan din ang pasyente na magpatuloy sa paggamit ng mga patak sa mata dahil ang pasyente ay hindi nais na magdagdag ng higit pang mga patak sa mata sa isang nanggagalit na mata.5
Kapag ang isang pasyente ay may ganitong kondisyon, ang corneal staining ay kadalasang nagpapakita ng pagkagambala sa integridad ng corneal epithelium, na nagmumungkahi na ang paggamot ay dapat ayusin upang matulungan ang mata na gumaling at maiwasan ang karagdagang pinsala.
Ang pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga malupit na kemikal, tulad ng mga mata na napinsala sa allergy, ay lalong mahalaga para sa pagbabawas ng conjunctivitis na dulot ng droga.
Ang madalas na pagdodos ay kadalasang kinakailangan dahil ang mga patak sa mata ay may mababang bioavailability—5–10% lang ng gamot ang available sa ibabaw ng mata6—at mabilis na nahuhugasan sa pamamagitan ng pagkislap at lacrimation.
Ang mga contact lens na pinahiran ng gamot ay nag-aalok ng ilang mga benepisyo na maaaring alisin ang ilan sa mga problema na nauugnay sa mga patak ng mata, kabilang ang:
Ang gamot ay idinagdag sa lens sa panahon ng proseso ng pagmamanupaktura, na kinabibilangan din ng isang autoclave sterilization step.Samakatuwid, hindi sila nangangailangan ng mga preservative tulad ng BAC, na sumisira sa mga bono sa pagitan ng mga corneal epithelial cells.Ang bawat lens ay nagbibigay ng sterile na dosis ng gamot.
Ang mga contact lens na pinahiran ng gamot ay naghahatid ng gamot sa loob ng ilang oras, kaya nananatili sila sa ibabaw ng mata nang mas matagal kaysa sa mga patak ng mata na mabilis na nahuhugasan.Ang diffusion-based na release profile ng mga contact lens ay nagbibigay-daan sa kanila na maghatid ng mga pare-parehong dosis kaysa sa madalas na mga dosis na kinakailangan para sa ilang mga patak ng mata.
Sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng medikal na paggamot sa pagwawasto ng paningin sa kumportableng etafilcon A na disposable contact lens, ang mga pasyente ay hindi kailangang mag-isip tungkol sa isang iskedyul ng gamot.Ito ay isang partikular na maaasahang benepisyo para sa mga pasyenteng nahihirapang manatili sa iskedyul.
Ang mga contact lens na pinahiran ng gamot ay maaaring malutas ang ilan sa mga problema na nauugnay sa mga patak ng mata, ngunit ang susunod na lohikal na tanong para sa mga propesyonal sa pangangalaga sa mata ay, "Ano ang mga epekto ng araw-araw na pagsusuot ng mga medicated lens sa ibabaw ng mata?"
Pinakatanyag na Contact Lens
Sinuri namin ng aking mga kasamahan ang data mula sa dalawang magkaparehong klinikal na pagsubok sa kaligtasan na tumagal ng 12 linggo at may kabuuang 560 na nagsusuot ng contact lens.374 na pasyente ang nagsuot ng mga test lens at 186 na pasyente ang nagsuot ng placebo lens.
Ang paglamlam ng kornea na may fluorescein ay isinagawa sa baseline at pagkatapos ay pagkatapos ng 1, 4, 8, at 12 na linggo ng pagsusuot ng lens.Walang makabuluhang pagkakaiba sa istatistika sa paglamlam sa pagitan ng grupo ng lens na pinahiran ng gamot at ang pangkat ng placebo sa lahat ng mga pagbisita (95.86% at 95.88% grade 0, ayon sa pagkakabanggit, sa 12 linggo).Ang lahat ng mga mantsa ay magaan o bakas.
Pagkatapos ng 4 na linggo ng pagsusuot, ang parehong grupo ay nakaranas ng isang average na pagbawas sa corneal staining mula sa baseline.Ang kapansin-pansing pagbabagong ito ay maaaring dahil sa paglipat ng mga pasyente mula sa kanilang regular na contact lens sa isang bagong materyal (etafilcon A, na may mataas na nilalaman ng tubig7) at/o isang regimen sa pagsusuot (isang beses sa isang araw, na nag-aalis ng equation sa equation) na paglilinis mga solusyon sa lente).Ang pagsunod sa mga lente ng pag-aaral ay magkatulad sa parehong grupo (humigit-kumulang 92%).
Sa konklusyon, sa isang malaki, mahusay na kontrolado, double-blind na klinikal na pag-aaral, maaari naming kumpiyansa na tapusin na ang antihistamine-releasing contact lens na ito ay hindi nakakaapekto nang malaki sa integridad ng corneal epithelium.
Ang mga mata na may suot na mga contact lens na pinahiran ng gamot na ito ay hindi dapat magmukhang iba sa mga mata na may suot na non-medicated contact lens, na isang mahalagang salik para sa tuluy-tuloy na pagsasama sa pagsasagawa ng modality na ito.
Walang pagkakaiba sa proseso ng paglalagay ng mga lente o pagtatasa ng paningin.Kailangan lang malaman ng mga pasyente ang higit pa tungkol sa mga lente upang makuha nila ang paningin na gusto nila at makakuha ng higit pang tulong sa mga allergy sa mata.
Ang katibayan na ang pagdaragdag ng mga antihistamine ay hindi nagpapataas ng pinsala sa epithelial ng corneal kumpara sa karaniwang mga contact lens ay naghihikayat habang inaasahan namin ang higit pang paggamit ng mga modalidad na pinahiran ng droga.
Oras ng post: Ago-18-2022
