Sa 2030, isa sa limang Amerikano ay magiging 65 taong gulang.1 Habang patuloy na tumatanda ang populasyon ng US, ganoon din ang pangangailangan para sa mga opsyon sa paggamot para sa presbyopia.Maraming mga pasyente ang naghahanap ng mga opsyon maliban sa mga salamin upang itama ang kanilang intermediate at near vision.Kailangan nila ng isang pagpipilian na akma nang walang putol sa kanilang pang-araw-araw na buhay at hindi itinatampok ang katotohanan na ang kanilang mga mata ay tumatanda.
Ang mga multifocal contact lens ay isang mahusay na solusyon sa presbyopia, at tiyak na hindi bago.Gayunpaman, sinusubukan pa rin ng ilang ophthalmologist na gumamit ng multifocal contact lens sa kanilang pagsasanay.KAUGNAYAN: Ang contact lens therapy ay mahalaga sa pag-alis ng mga bakas ng coronavirus Ang pag-aangkop sa paggamot na ito ay hindi lamang nagtitiyak na ang mga pasyente ay may access sa pinakabagong mga teknolohiya sa pangangalaga sa mata, ngunit din na mapakinabangan ang tagumpay ng pagsasanay mula sa isang pananaw sa negosyo.
1: Magtanim ng multifocal seeds.Ang Presbyopia ay isang lumalagong merkado.Mahigit sa 120 milyong Amerikano ang may presbyopia, at marami sa kanila ang hindi nakakaalam na maaari silang magsuot ng multifocal contact lens.2
Natuklasan ng ilang mga pasyente na ang mga progresibong lente, bifocal, o over-the-counter na salamin sa pagbabasa ay ang kanilang mga pagpipilian lamang para sa pagwawasto sa malapit na kapansanan sa paningin na dulot ng presbyopia.
Ang iba pang mga pasyente ay sinabihan sa nakaraan na ang mga multifocal contact lens ay hindi angkop para sa kanila dahil sa mga halaga ng reseta o pagkakaroon ng astigmatism.Ngunit ang mundo ng multifocal contact lens ay umunlad at mayroong maraming mga opsyon para sa mga pasyente ng lahat ng mga reseta.Nalaman ng isang kamakailang pag-aaral na 31 milyong tao ang bumibili ng OTC reading glasses bawat taon, karaniwan ay mula sa isang supermarket o parmasya.3
Bilang pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga sa mata, may kakayahan ang mga optometrist (OD) na ipaalam sa mga pasyente ang lahat ng magagamit na opsyon upang makakita sila ng mas mahusay at mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay.
Magsimula sa pamamagitan ng pagsasabi sa mga pasyente na ang multifocal contact lens ay maaaring isang pangunahing paraan ng pagwawasto ng paningin o isang opsyon para sa part-time, libangan, o pagsusuot sa katapusan ng linggo.Ipaliwanag kung paano gumagana ang mga contact, kung paano gumagana ang mga ito, at kung paano sila nababagay sa pang-araw-araw na buhay.Kahit na ang mga pasyente ay nag-alis ng mga multifocal contact lens sa taong ito, maaaring gusto nilang pag-isipang muli ang kanilang opsyon sa hinaharap.Kaugnay: Sinusubukan ng mga mananaliksik ang self-moistening na 3D-printed na contact lens
Ang mga ophthalmologist ay madalas na nakikipag-ugnayan sa mga pasyente sa labas ng silid ng pagsusulit, na maaaring magbigay sa kanila ng pagkakataong turuan ang mga pasyente tungkol sa multifocal contact lens.
2: Sundin ang mga tagubilin sa pag-install.Mahalagang sundin ang angkop na mga tagubilin na kasama ng bawat contact lens.Ito ay totoo lalo na para sa mga multifocal contact lens, dahil ang iba't ibang brand ay may iba't ibang optical zone at mga diskarte sa pagsusuot.Ang mga kumpanya ay madalas na muling binibisita ang kanilang mga rekomendasyon sa paglalagay ng contact lens habang mas maraming data ng contact lens ang nagiging available sa pamamagitan ng paggamit ng pasyente.Maraming mga clinician ang gumagawa ng sarili nilang mga paraan ng pagpapasadya.Ito ay maaaring gumana sa maikling panahon ngunit kadalasan ay nagreresulta sa pagtaas ng oras ng upuan at mababang antas ng tagumpay sa mga pasyenteng may multifocal contact lens.Inirerekomenda na regular mong suriin ang mga manwal para sa mga contact lens na regular mong isinusuot.
Natutunan ko ang araling ito maraming taon na ang nakararaan noong una akong nagsimulang magsuot ng Alcon Dailies Total 1 multifocal lens.Gumamit ako ng angkop na paraan na katulad ng iba pang multifocal contact lens sa merkado na nag-uugnay sa low/medium/high focal length na multifocal lens sa kakayahan ng pasyente na magdagdag ( ADD).Hindi natugunan ng aking angkop na diskarte ang mga angkop na rekomendasyon, na nagreresulta sa pinalawig na oras ng upuan, maraming pagbisita sa contact lens, at mga pasyenteng may katamtamang pangitain sa contact lens.
Nang bumalik ako sa gabay sa pag-setup at sinunod ito, nagbago ang lahat.Para sa partikular na contact lens na ito, magdagdag ng +0.25 sa spherical correction at gamitin ang pinakamababang posibleng ADD value para makuha ang pinakamahusay na akma.Ang mga simpleng pagbabagong ito ay nagresulta sa mas mahusay na mga resulta pagkatapos ng unang pagsubok sa contact lens at nagresulta sa pinababang oras ng upuan at pinahusay na kasiyahan ng pasyente.
3: Magtakda ng mga inaasahan.Maglaan ng oras upang magtakda ng makatotohanan at positibong mga inaasahan.Sa halip na maghangad ng perpektong 20/20 malapit at malayong paningin, ang functional na malapit at malayong paningin ay magiging isang mas naaangkop na endpoint.Ang bawat pasyente ay may iba't ibang visual na pangangailangan, at ang functional vision ng bawat pasyente ay mag-iiba-iba nang malaki.Mahalagang ipaalam sa mga pasyente na ang tagumpay ay nakasalalay sa kanilang kakayahang gumamit ng contact lens para sa karamihan ng kanilang pang-araw-araw na gawain.Kaugnay: Mga Palabas sa Pag-aaral na Hindi Seryosong Nauunawaan ng mga Consumer ang Mga Contact Lens Pinapayuhan ko rin ang mga pasyente na huwag ihambing ang kanilang paningin sa multifocal contact lens sa kanilang paningin na may salamin dahil ito ay paghahambing ng mansanas-sa-oranges.Ang pagtatakda ng mga malinaw na inaasahan ay nagbibigay-daan sa pasyente na maunawaan na okay lang na hindi maging isang perpektong 20/20.Gayunpaman, maraming mga pasyente ang nakakakuha ng 20/20 kapwa sa malayo at malapit gamit ang modernong multifocal contact lens.
Noong 2021, ang McDonald et al.nagmungkahi ng klasipikasyon para sa presbyopia, na hinahati ang kondisyon sa banayad, katamtaman, at malubhang mga kategorya.4 Ang kanilang diskarte ay pangunahing nakatuon sa pag-uuri ng presbyopia sa pamamagitan ng malapit na pagwawasto ng paningin sa halip na edad.Sa kanilang system, ang pinakamahusay na naitama na visual acuity ay mula 20/25 hanggang 20/40 para sa banayad na presbyopia, mula 20/50 hanggang 20/80 para sa katamtamang presbyopia, at higit sa 20/80 para sa malubhang presbyopia.
Ang klasipikasyong ito ng presbyopia ay mas angkop at ipinapaliwanag kung bakit minsan ang presbyopia sa isang 53 taong gulang na pasyente ay maaaring mauri bilang banayad, at ang presbyopia sa isang 38 taong gulang na pasyente ay maaaring mauri bilang katamtaman.Ang paraan ng pag-uuri ng presbyopia na ito ay tumutulong sa akin na piliin ang pinakamahusay na multifocal contact lens na kandidato at magtakda ng makatotohanang mga inaasahan para sa aking mga pasyente.
4: Kumuha ng mga bagong opsyon sa adjuvant therapy.Kahit na ang mga tamang inaasahan ay itinakda at ang mga angkop na rekomendasyon ay sinusunod, ang multifocal contact lens ay hindi ang perpektong formula para sa bawat pasyente.Ang isang diskarte sa pag-troubleshoot na nakita kong matagumpay ay ang paggamit ng Vuity (Allergan, 1.25% pilocarpine) at mga multifocal contact lens para sa mga pasyenteng hindi makakamit ang nais na kahulugan sa o malapit sa midpoint.Ang Vuity ay ang first-in-class na gamot na inaprubahan ng FDA para sa paggamot ng presbyopia sa mga nasa hustong gulang.Kaugnay: Pagtugon sa Presbyopia Contact Lens Loss Kung ikukumpara sa pilocarpine, ang na-optimize na konsentrasyon ng pilocarpine na 1.25% na sinamahan ng patented na pHast na teknolohiya ay ginagawang kakaiba at mas epektibo ang Vuity sa klinikal na pamamahala ng presbyopia.
Ang Vuiti ay isang cholinergic muscarinic agonist na may dalawahang mekanismo ng pagkilos.Pinapagana nito ang iris sphincter at ciliary na makinis na kalamnan, sa gayo'y pinalawak ang lalim ng field at pinatataas ang hanay ng tirahan.Sa pamamagitan ng pagbabawas ng mag-aaral, tulad ng sa pinhole optics, ang malapit na paningin ay napabuti.
Nakumpleto ng Vuity ang 2 parallel Phase 3 clinical trials (Gemini 1 [NCT03804268] at Gemini 2 [NCT03857542]) sa mga kalahok na may edad na 40 hanggang 55 taon na may distance-corrected visual acuity sa pagitan ng 20/40 at 20/100.Ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na sa myopia (mababang ilaw) ay nagkaroon ng pagbuti ng hindi bababa sa 3 linya, habang ang distansya ng paningin ay hindi nakakaapekto sa higit sa 1 linya (5 letra).
Sa photopic state, 9 sa 10 kalahok sa pag-aaral ang bumuti malapit sa paningin kaysa sa 20/40 sa photopic na estado.Sa maliwanag na liwanag, ang ikatlong bahagi ng mga kalahok ay nakamit ang 20/20.Ang mga klinikal na pagsubok ay nagpakita rin ng pagpapabuti sa intermediate vision.Ang pinakakaraniwang side effect sa Vuiti ay conjunctival hyperemia (5%) at sakit ng ulo (15%).Sa aking karanasan, ang mga pasyente na nakakaranas ng pananakit ng ulo ay nag-uulat na ang pananakit ng ulo ay banayad, lumilipas, at nangyayari lamang sa unang araw ng paggamit ng Vuity.
Kinukuha ang Vuiti isang beses sa isang araw at nagsisimulang kumilos sa loob ng 15 minuto pagkatapos ng instillation.Karamihan sa mga pasyente ay nag-uulat na ito ay tumatagal ng 6 hanggang 10 oras.Kapag gumagamit ng Vuity na may mga contact lens, ang mga patak ay dapat itanim sa mga mata nang walang contact lens.Pagkatapos ng 10 minuto, maaaring ipasok ang contact lens sa mata ng pasyente.Ang Vuiti ay mga de-resetang patak sa mata na mabibili mo sa anumang botika.Bagama't hindi pinag-aralan ang Vuity kasama ng mga multifocal contact lens, nalaman ko na sa ilang mga kaso ang pinagsamang komplementaryong diskarte na ito ay nagbibigay-daan sa mga pasyente na may multifocal contact lens na makamit ang ninanais na pagpapabuti sa malapit na paningin.
Oras ng post: Set-11-2022
